藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療險值得購買嗎
藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療險是否值得購買,可以從以下幾個方面綜合考慮:
一、投保規(guī)則 藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療險承保年齡為0 - 55周歲,承保職業(yè)為1 - 4類。這意味著年齡在0 - 55周歲、職業(yè)屬于1 - 4類的人群才有投保資格,投保人需要先確定自己是否符合這一基本條件。
二、等待期及其對理賠的影響 該保險的等待期為90天,不過意外傷害沒有等待期。在等待期內(nèi),如果被保險人因疾病出險,保險公司通常是不承擔(dān)理賠責(zé)任的。例如被保險人在等待期內(nèi)確診患有合同約定的疾病需要住院治療,保險公司不會賠付相關(guān)醫(yī)療費用。所以等待期的設(shè)置一定程度上限制了短期內(nèi)的保障范圍,不過90天的等待期在醫(yī)療險產(chǎn)品中屬于比較常見的設(shè)置。
三、基礎(chǔ)保障
投保年齡與額度:有比較廣泛的投保年齡范圍(0 - 55周歲),保證續(xù)保期間內(nèi)總額度高達(dá)800萬元,能為被保險人提供較為充足的醫(yī)療保障額度。
免賠額:一般住院、特定疾病和重疾共享1萬元免賠額。如果是家庭多人投保,一家人可共享一萬免賠額,確診重疾還會給付1萬保險金彌補免賠額缺口。
報銷范圍:報銷更為人性化,不限二級以上甲等醫(yī)院,被保人危重疾病時可在就近醫(yī)院治療(不限國際部、私人醫(yī)院等)。而且,重疾住院的醫(yī)療費用,不限社保,100%報銷,報銷額度為400萬。除了住院之外,還有門診手術(shù)保障、特殊、住院前后30天門急診保障。
四、外購藥保障范圍及其限制 藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療的外購藥保障是可選責(zé)任,而且僅限抗癌藥。升級后癌癥特藥從130種變?yōu)?62種,包括159種特定藥品和3種CAR - T特藥,特別針對乳腺癌和肺癌的特藥數(shù)量增加最多。這在一定程度上為癌癥患者提供了更多的用藥保障,但如果被保險人需要的是非抗癌類外購藥,是不在保障范圍內(nèi)的。
五、增值服務(wù)
住院墊付:當(dāng)被保險人需要住院治療且符合相關(guān)條件時,可以向保險公司申請住院墊付服務(wù)。具體操作流程一般是被保險人或家屬聯(lián)系保險公司提出申請,保險公司審核通過后,會按照一定的流程將墊付的款項支付給醫(yī)院,以緩解被保險人的就醫(yī)資金壓力。
重疾綠通:為被保險人提供重疾就醫(yī)綠色通道服務(wù)。比如幫助安排專家門診、住院床位、手術(shù)等。在被保險人確診重疾后,聯(lián)系保險公司,保險公司會根據(jù)其合作的醫(yī)療資源情況,安排相應(yīng)的綠通服務(wù),讓被保險人能夠更及時地得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救治。
六、價格與同類產(chǎn)品對比 藍(lán)醫(yī)保的價格優(yōu)勢雖不算特別突出,但整體而言仍較為合理。與同類產(chǎn)品對比,30歲男性投保藍(lán)醫(yī)保百萬醫(yī)療險,在有醫(yī)保的前提下,選擇基礎(chǔ)責(zé)任,首年保費為238元。如果附加特藥保障,首年保險費用為247元。特別是多人投保時,還可以享受優(yōu)惠,3人以上投?梢源9.5折。不過不同年齡階段、不同保障需求下,和其他同類產(chǎn)品相比價格有高有低,需要根據(jù)具體情況分析性價比。
七、理賠流程及其便捷性 藍(lán)醫(yī)?梢酝ㄟ^線上或線下渠道提交理賠申請。線上可通過保險公司官方網(wǎng)站或手機APP進(jìn)行操作,線下可前往保險公司的營業(yè)網(wǎng)點辦理。在理賠時需要提供相關(guān)的醫(yī)療憑證、診斷證明等資料。一般來說,只要資料齊全、符合理賠條件,理賠的速度相對較快,為被保險人提供了較為便捷的理賠服務(wù)體驗。
八、續(xù)保穩(wěn)定性 藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療險保證20年續(xù)保,期間產(chǎn)品停售、發(fā)生理賠或身體變差也可以繼續(xù)續(xù)保,這為被保險人提供了相對穩(wěn)定的長期醫(yī)療保障。
九、免責(zé)條款 需要注意其免責(zé)條款,例如除上海質(zhì)子重離子醫(yī)院外,其他機構(gòu)發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費用是不賠的。
藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療險在基礎(chǔ)保障、續(xù)保穩(wěn)定性、增值服務(wù)等方面表現(xiàn)較好,但也存在如外購藥保障有限、特定免責(zé)條款等情況。如果消費者年齡在0 - 55周歲、職業(yè)為1 - 4類,注重長期穩(wěn)定的醫(yī)療保障、增值服務(wù),并且能接受其價格、免責(zé)條款等相關(guān)內(nèi)容,那么藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療險是一款值得考慮的產(chǎn)品。當(dāng)然,最終購買決策還需根據(jù)個人實際情況和需求進(jìn)行權(quán)衡。
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