案例：一場及時(shí)雨般的醫(yī)療保障
2024年12月，上海的張先生因肺癌住院治療，醫(yī)生建議使用進(jìn)口靶向藥“希舒美”控制病情。然而，由于DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）控費(fèi)政策，該藥在院內(nèi)無法報(bào)銷。張先生通過太平洋藍(lán)醫(yī)保（好醫(yī)好藥版）的外購藥械責(zé)任，成功報(bào)銷了院外購藥費(fèi)用，累計(jì)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超15萬元。這一案例凸顯了藍(lán)醫(yī)保在醫(yī)保控費(fèi)背景下對(duì)患者用藥自由的支持。

太平洋藍(lán)醫(yī)保（好醫(yī)好藥版）核心優(yōu)勢(shì)解析
一、外購藥械全面覆蓋，突破傳統(tǒng)限制
不限清單，100%賠付：覆蓋國家藥械清單內(nèi)所有產(chǎn)品，包括207種抗癌特藥（含3款CAR-T藥品）及醫(yī)療器械，報(bào)銷比例達(dá)100%。

DRG控費(fèi)下的剛需：針對(duì)院內(nèi)藥品受限問題，患者可自由選擇院外合規(guī)藥物，如肺炎治療常用藥“希舒美”等。

二、免賠額靈活遞減，降低理賠門檻
無理賠遞減機(jī)制：每年免賠額遞減1000元，最低降至5000元，家庭單共享免賠額，進(jìn)一步提升賠付概率。

重疾0免賠：確診120種重疾后，直接觸發(fā)1萬元關(guān)愛金，等同于0免賠額。

三、特需醫(yī)療與質(zhì)子重離子升級(jí)
特需部報(bào)銷：120種重疾可使用醫(yī)院特需部、VIP部資源，賠付比例30%，首年贈(zèng)送100萬保額特需醫(yī)療體驗(yàn)。

質(zhì)子重離子擴(kuò)展：覆蓋6家醫(yī)院，0免賠100%賠付，治療費(fèi)用最高400萬。

四、可選責(zé)任靈活組合，滿足個(gè)性化需求
門診+住院補(bǔ)貼：附加門急診責(zé)任（含線上問診），覆蓋小病小痛；住院補(bǔ)貼按日賠付50%，緩解收入損失。

罕見病與高齡保障：70歲可投保，60歲前免體檢，罕見病患者可通過“小藍(lán)花公益計(jì)劃”獲得額外支持。

五、服務(wù)與性價(jià)比雙優(yōu)
直賠與墊付：上海12家醫(yī)院支持出院直賠，住院費(fèi)用可墊付，簡化理賠流程。

保費(fèi)親民：30歲有社保用戶年繳僅234元，家庭單4人投保享85折，累計(jì)20年保額達(dá)800萬。

總結(jié)：誰需要這款產(chǎn)品？
太平洋藍(lán)醫(yī)保（好醫(yī)好藥版）適合以下人群：

預(yù)算有限但追求全面保障：基礎(chǔ)責(zé)任覆蓋全面，外購藥械填補(bǔ)醫(yī)保空白。

高齡或健康異常者：60歲前免體檢，罕見病群體可獲公益支持。

追求就醫(yī)體驗(yàn)：特需醫(yī)療與名醫(yī)預(yù)約服務(wù)提升治療效率。

投保建議：優(yōu)先選擇基礎(chǔ)責(zé)任+外購藥械，預(yù)算充足可附加門急診與住院補(bǔ)貼。需注意投保年齡上限為70歲，健康告知需如實(shí)填寫。