暖寶保3號少兒門急診保險產(chǎn)品介紹:

暖寶保3號少兒門急診保險保險責任:

1、意外身故/傷殘保險金

20萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該意外傷害身故的，按保險合同約定給付意外身故/傷殘保險金，對該被保險人的本項保險責任終止。若被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該意外傷害造成傷殘并達到的《人身保險傷殘評定標準及代碼》所列傷殘程度之一的，按其所對應(yīng)傷殘等級的給付比例乘以合同約定的保險金額給付意外傷殘保險金，累計以本項責任保險金額為限。被保險人因發(fā)生機動車單車事故或因溺水導致身故或傷殘，且非條款免責情況的，意外身故保險金額和意外傷殘保險金額保險人按合同約定的50%計算

2、門診/急診醫(yī)療保險金

3萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人遭受意外傷害或者經(jīng)過30天等待期后罹患疾病，并因該意外傷害或疾病在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級及以上公立醫(yī)院普通部接受門診/急診治療，對于該被保險人由此實際發(fā)生的、符合保險責任范圍的必需且合理的門診/急診醫(yī)療費用，保險公司按照保險合同約定給付門診醫(yī)療保險金。累計達到本項責任保險金額時，本責任終止。

保險公司僅承擔保險期間屆滿前被保險人的門診/急診治療，保險期間屆滿，本項責任終止。

本項保險責任疾病事故每日免賠額100元，意外事故0免賠額，每日最高給付限額500元。

社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用賠付比例：以有社保身份就診并結(jié)算的，按100%賠付；未以社保身份就診并結(jié)算的，按60%賠付。“以參加社會基本醫(yī)療保險身份就診結(jié)算”是指使用社保的統(tǒng)籌帳戶進行醫(yī)療費用結(jié)算支付且支付金額大于零。（如果以醫(yī)保身份就醫(yī)，但僅有掛號費、診查費或醫(yī)事服務(wù)費的醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶支付，而其它醫(yī)療費用統(tǒng)籌結(jié)算支付為零，視為未使用醫(yī)保結(jié)算，按照60%賠付比例支付保險金。）

自費藥賠付比例：按40%賠付。（本項責任擴展承保院內(nèi)醫(yī)保外門診自費藥費用，不包括其他自費檢查、自費診療及其他任何自費項目）

3、住院醫(yī)療保險金

5萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人遭受意外傷害或者經(jīng)過90天等待期后罹患疾病，并因該意外傷害或疾病在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級及以上公立醫(yī)院普通部進行住院治療，對于該被保險人由此實際發(fā)生的、符合保險責任范圍的必需且合理的住院醫(yī)療費用，保險公司按照保險合同約定給付住院醫(yī)療保險金。累計達到本項責任保險金額時，本責任終止。

若保險期間屆滿被保險人仍在住院治療的，疾病住院治療最長延續(xù)至合同終止后第30日（含）；意外住院治療最長延長至合同終止后180日（含）。

本項保險責任每次事故免賠額0元。

社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用賠付比例：以有社保身份就診并結(jié)算的，按100%賠付；未以社保身份就診并結(jié)算的，按60%賠付。

4、意外傷害美容縫合、牙齒修復醫(yī)療保險金

4萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害導致頭頸部損傷， 并在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級及二級以上公立醫(yī)院普通部進行頭頸部美容縫合或牙齒修復的，保險公司按保險合同約定給付意外傷害美容縫合、牙齒修復醫(yī)療保險金。

保險期間屆滿時被保險人治療仍未結(jié)束的，保險公司繼續(xù)承擔保險金給付責任，住院治療者最長延至本保險期間屆滿期日后180（含）止，門診治療者至本保險期間屆滿期即終止。

若被保險人發(fā)生的本項保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用同時符合保險合同中其他保險責任的約定的，保險公司將優(yōu)先按照本項保險責任的約定給付保險金。

本項保險責任每次事故免賠額0元。意外傷害美容縫合保險責任限額為2萬元，意外牙齒修復保險責任限額為2萬元，累計保險金額4萬元。

醫(yī)療費用賠付比例：以有社保身份就診并結(jié)算的，按100%賠付；未以社保身份就診并結(jié)算的，按60%賠付。

5、（21種）少兒重大疾病保險金

10萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人因遭受意外傷害或在90天等待期后被�？漆t(yī)生初次確診為保險合同約定的重大疾病[注]中的一種或多種，保險公司依照保險合同約定給付重大疾病保險金，本保險責任終止。

6、監(jiān)護人責任

3萬元

在保險期間內(nèi)，由投保人的監(jiān)護對象（被監(jiān)護人）造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由投保人承擔賠償責任時，保險公司根據(jù)保險合同的規(guī)定負責賠償，累計達到保險金額時，本責任終止。

（每次事故財產(chǎn)損失免賠額：1000元；每次事故人身傷亡醫(yī)療免賠額：100元；每次事故財產(chǎn)損失責任限額：1萬）

暖寶保3號少兒門急診保險適合人群：

0-17歲，日常門診住院醫(yī)療需求，或已買了百萬醫(yī)療險可搭配一份小額醫(yī)療。

暖寶保3號少兒門急診保險綜合評價：

暖寶保3號是一款小額醫(yī)療險，保額5萬，涵蓋疾病、意外的門診和住院醫(yī)療保障。
幫助解決孩子日常的小病小痛醫(yī)療費用支出。還包含意外傷害、少兒重疾、意外美容及牙齒醫(yī)療等，保障全面。
產(chǎn)品的亮點是醫(yī)療保障較好，住院或門診社保內(nèi)最高可報銷100%，還擴展了社保外用藥僅報銷40%，不過相比其他同類僅報銷社保內(nèi)費用的產(chǎn)品，保障相對更優(yōu)。
這款價格不算貴，如果孩子體質(zhì)較弱，經(jīng)常需要去門診或住院就醫(yī)，可以考慮這款，社保內(nèi)最高100%賠付，價格低至1.8元/天。

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司（PICC P&C）是中國內(nèi)地最大的財產(chǎn)保險公司（以下簡稱“人保財險”），其前身是1949年10月成立的中國人民保險公司，總部設(shè)在北京，是中國人民保險集團股份有限公司（PICC Group，2023年美國《財富》世界“500強”第120位）的核心成員和標志性主業(yè)，是國內(nèi)歷史悠久、業(yè)務(wù)規(guī)模大、綜合實力強的大型國有財產(chǎn)保險公司，保費規(guī)模居全球財險市場前列。公司于2003年11月6日成功在香港聯(lián)交所主板掛牌上市（股票代碼 2328），成為中國內(nèi)地第一家在海外上市的金融企業(yè)。2023年，公司合計保險服務(wù)收入4572.03億元，總資產(chǎn)7036.23億元。

2024年1月，金融監(jiān)管總局發(fā)布年度資產(chǎn)負債管理能力監(jiān)管評估結(jié)果，公司被評定為保險行業(yè)第1檔。自2019年以來，公司連續(xù)5年資產(chǎn)負債管理能力監(jiān)管評估結(jié)果位于財險行業(yè)第一梯隊。

主要股東：
中國人民保險集團股份有限公司。