太平洋保險少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

太平洋保險少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療保險保險責任:

一、門急診醫(yī)療保險金

最高10萬元，且最多賠付10次門急診醫(yī)療；免賠額每次100元

二、質(zhì)子離子醫(yī)療

最高30萬元，0免賠額

太平洋保險少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療保險綜合評價：

少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療險，是一款門診報銷醫(yī)療險，他的亮點是保障較實用，可以涵蓋日常疾病、意外門急診等，并且有的10萬門診醫(yī)療保障。但是僅限社保，進口藥等不保，只能報銷社保范圍內(nèi)費用，并且只能賠付80%。門診報銷次數(shù)也有限制，這款門診保額不超過10萬，并且一年只能報銷10次門急診費用。還有投保門檻，長險首期保費不低于3000元，且需要與壽險或其他長期保險等同時投保。需要注意的是每份基本保額為10萬；如果投保有社保版本，門急診費用理賠時，未先通過社保醫(yī)保等公費醫(yī)療先報銷，賠付比例只有40%。整體看來這款性價比一般，日常的門診醫(yī)療費用不高，一般家庭都可以承擔，建議優(yōu)先轉(zhuǎn)移發(fā)生大病或大額醫(yī)療等風險，優(yōu)先考慮給小孩配置重疾險和百萬醫(yī)療險。如果做足了基礎(chǔ)保障，預算充足，再考慮選擇這類小額醫(yī)療險，也可以多對比市面上其他產(chǎn)品，選擇保障更好，性價比更高的。

太平洋保險少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療保險不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、被保險人醉酒，斗毆，主動吸食或注射毒品；
5、被保險人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；
6、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動；
7、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖主義；
8、核爆炸、核輻射或核污染；
9、被保險人在本合同生效前或疾病觀察期內(nèi)所患或出現(xiàn)的疾病（或其并發(fā)癥）、生理缺陷、殘疾；
10、被保險人懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含剖宮產(chǎn)）、避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查，或由前述情形導致的并發(fā)癥，但宮外孕、意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩除外；
11、被保險人在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院以外的其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費用；被保險人在我們指定醫(yī)療機構(gòu)以外的其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，但本保險條款“6.5 急危重病及轉(zhuǎn)院”另有約定的除外；
12、一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護理、康復性治療、物理治療、心理咨詢、心理治療或以捐獻身體器官為目的醫(yī)療行為；
13、精神、行為或神經(jīng)發(fā)育障礙，遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常;
14、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
15、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療；
16、整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預防性手術(shù)（如預防性闌尾切除），但因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)除外；
17、因意外傷害以外的原因?qū)е碌难揽浦委�，任何原因�(qū)е碌姆N植牙治療、牙齒整形、牙科保健（如洗牙潔牙等）；
18、因視力矯正發(fā)生的醫(yī)療費用（如視力矯正術(shù)、驗眼配鏡等）；
19、修復、安裝或購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼等）;
20、被保險人在我們指定醫(yī)療機構(gòu)或上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院以外的任何機構(gòu)購買藥品。

中國太平洋保險（集團）股份有限公司（以下稱“太平洋保險”）是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司基礎(chǔ)上組建而成的保險集團公司，是國內(nèi)領(lǐng)先的綜合性保險集團，并在A+H+G（上海、香港、倫敦）三地上市。太平洋保險以“成為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)者”為愿景，做精做深主業(yè)，擁有人壽保險、財產(chǎn)保險、養(yǎng)老保險、健康保險、農(nóng)業(yè)保險和資產(chǎn)管理等在內(nèi)的保險全牌照，為客戶提供全方位風險保障解決方案、財富規(guī)劃和資產(chǎn)管理服務(wù)。

堅持統(tǒng)籌推進，綜合實力在轉(zhuǎn)型改革中穩(wěn)中有進。轉(zhuǎn)型發(fā)展持續(xù)縱深推進，服務(wù)國家戰(zhàn)略能級不斷提升。2023年，集團全年實現(xiàn)營業(yè)收入3,239.45 億元，其中保險服務(wù)收入 2,661.67 億元，同比增長 6.6%；歸母營運利潤355.18億元，保持穩(wěn)定。集團管理資產(chǎn)規(guī)模 29,223.08 億元，較上年末增長 10.1%。公司運營能力和服務(wù)能級持續(xù)提升，為近1.8億客戶提供“責任、智慧、溫度”的太保服務(wù)。

堅持價值導向，核心指標在高質(zhì)量發(fā)展中穩(wěn)中向好。集團整體經(jīng)營業(yè)績保持穩(wěn)健，市場地位穩(wěn)中有升，價值創(chuàng)造和關(guān)鍵領(lǐng)域突破能力穩(wěn)中有進，可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)持續(xù)夯實。壽險縱深推進“長航”轉(zhuǎn)型，多元渠道助力新業(yè)務(wù)價值實現(xiàn)良好增長，代理人隊伍質(zhì)態(tài)持續(xù)優(yōu)化，加快構(gòu)建以客戶為中心、內(nèi)生動力強勁的價值創(chuàng)造型組織；產(chǎn)險堅定高質(zhì)量發(fā)展不動搖，加速推進可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，車險、非車險、農(nóng)險均保持良好承保盈利水平，有效益、可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的態(tài)勢進一步鞏固；資產(chǎn)管理進一步完善穿越周期的資產(chǎn)負債管理體系，強化投研能力與合規(guī)風控能力，投資業(yè)績表現(xiàn)較強韌性。

堅持標本兼治，治理能力在復雜環(huán)境中穩(wěn)中有升。持續(xù)提升風險管理專業(yè)能力，加強風險管理前瞻性預判、識別與管控，風控能力穩(wěn)步提升，SARMRA 評估位列前茅；持續(xù)深化可持續(xù)發(fā)展牽引力、價值力、責任力、協(xié)同力、內(nèi)驅(qū)力，走出了一條保險業(yè)可持續(xù)發(fā)展的太保航線；持續(xù)優(yōu)化公司治理一體化模式，豐富投資者關(guān)系活動實踐，嚴格執(zhí)行并持續(xù)提升信息披露透明度，公司治理監(jiān)管評級位居行業(yè)前列；在行業(yè)協(xié)會經(jīng)營評價中，太保產(chǎn)險、太保壽險連續(xù)多年獲行業(yè)最高評級。

堅持融合創(chuàng)新，科技協(xié)同在共建共享中穩(wěn)中求新。以打造行業(yè)領(lǐng)先的數(shù)智化能力為愿景，加快推進數(shù)字技術(shù)賦能創(chuàng)新，產(chǎn)險深化 RPA 技術(shù)應(yīng)用，“黑燈工廠”提升集約化運營效率；壽險推出輕量級遠程視頻交互技術(shù)“芯雙錄”，實現(xiàn)銷售服務(wù)人員與客戶“云會面”。創(chuàng)建“浦江會客廳”戰(zhàn)略客戶互動平臺，打造開放共贏的協(xié)同發(fā)展生態(tài)圈。緊扣亞運賽事，深化“保險 + 體育 + 健康 + 服務(wù)”營銷模式，“太保藍之隊”互動體驗傳播獲亞組委評為最佳營銷案例。

未來，我們將牢牢抓緊時代的接力棒，錨定長期主義，用實干有為踐行偉大時代賦予的新使命，讓“穩(wěn)”更有底氣，讓“進”更有動力，讓“立”更有方向，牢記國家囑托，不負人民期待，不斷開創(chuàng)新時代保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的全新局面，在建設(shè)金融強國的偉大征程中作出新的更大貢獻！

主要股東：
中國太平洋保險（集團）股份有限公司。