太平共享榮耀醫(yī)療保險產品介紹:

太平共享榮耀醫(yī)療保險保險責任:

在本合同保險期間內且本合同有效，我們對被保險人因意外傷害事故或等待期后因疾病在本合同約定的醫(yī)療機構內發(fā)生的住院治療，按照下列約定承擔給付相應保險金的責任：

（1）住院醫(yī)療保險金

如果被保險人因意外傷害事故或等待期后因疾病經醫(yī)院診斷必須住院治療，我們對被保險人每次住院實際發(fā)生的住院醫(yī)療費用按以下約定給付住院醫(yī)療保險金。

如果我們在同一保單年度內累計給付的住院醫(yī)療保險金數額達到本合同保險利益表上載明的住院醫(yī)療年限額，本合同終止。

在同一保單年度內，本合同的累計免賠額以您選擇的計劃在本合同保險利益表上載明的住院醫(yī)療年免賠額為限。

年免賠額是指一個保單年度內對應的免賠額，即被保險人自行承擔，本合同不予賠償的部分。在社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療報銷部分，不能計入年免賠額；在其它商業(yè)保險已報銷部分以及個人自付部分，只要符合本合同給付條件的，均可以計入年免賠額。

①如果被保險人在申請住院醫(yī)療保險金之前已經通過公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險或其他醫(yī)療保險取得醫(yī)療費用補償，我們對被保險人實際發(fā)生的住院醫(yī)療費用扣除取得的補償和免賠額后的剩余部分按100%給付。

②如果被保險人在申請住院醫(yī)療保險金之前沒有通過公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險或其他醫(yī)療保險取得醫(yī)療費用補償，我們對被保險人實際發(fā)生的住院醫(yī)療費用扣除免賠額后的剩余部分按50%給付。

在同一保單年度內，如果被保險人因同一原因間歇性入住醫(yī)院，前次出院與后次入院日期間隔未達90日，則按同一住院原因給付。同一住院原因的給付，最高以90日為限。

住院醫(yī)療費用具體包括以下各項費用：

①床位費指被保險人使用的醫(yī)院床位(不包括套房、家庭病床)的費用。床位費的每日給付金額以500元為限。

②其他與住院有關的醫(yī)療費用指被保險人在住院治療中除床位費以外實際支出的合理且必要的醫(yī)療費用，具體包括醫(yī)生診療費、治療費、手術費、藥品費、檢查化驗費、住院雜項費、護理費、膳食費、救護車費。其中，住院雜項費包括住院期間的一般醫(yī)用材料費、手術植入材料費、住院院內會診費、住院院際會診費。

手術植入材料費在同一保單年度內的累計給付金額不超過您與我們約定的住院醫(yī)療年限額的10%。

（2）癌癥住院津貼保險金

如果被保險人在等待期后因罹患原位癌或惡性腫瘤經醫(yī)院診斷必須住院治療，我們對被保險人在保險期間內的住院按以下方式給付癌癥住院津貼保險金：

癌癥住院津貼保險金=實際住院日數×癌癥住院津貼日額。

在同一保單年度內，如果被保險人因同一原因間歇性入住醫(yī)院，前次出院與后次入院日期間隔未達90日，則按同一住院原因給付。同一住院原因的給付，最高以90日為限。我們在同一保單年度內累計所承擔的癌癥住院給付日數，最高以200日為限。

太平共享榮耀醫(yī)療保險缺點：

1.續(xù)保條件苛刻
頭2次續(xù)保要重新審核，一旦身體變差或理賠過，可能導致無法續(xù)保
2.捆綁銷售
不能單獨購買，要和重疾險或年金險一起才能購買
3.保障不足
醫(yī)療的保額只有60萬而且只有保住院醫(yī)療，沒有住院前后門診、特殊門診等，同時僅限三級公立普通部醫(yī)院
4.增值服務少
缺少實用的費用墊付、就醫(yī)綠通
5.無社保賠付低
沒有社�；蚱渌�公費醫(yī)療報銷，賠付比例只有50%。

太平共享榮耀醫(yī)療保險亮點：

1.免賠門檻低
該產品有3個免賠額計劃，分別為5000元、3000元、0元，跟其他產品相比，降低了理賠門檻。

太平共享榮耀醫(yī)療保險綜合評價：

共享榮耀是太平旗下一款住院醫(yī)療險，年度保額60萬，由免賠額5000/3000/0元三個計劃組成，相比百萬醫(yī)療降低了理賠門檻。 但這款保障并不全面，缺少門診保障，只限三級公立醫(yī)院就診，沒有綠通、墊付的常見增值服務。也沒有保額翻倍的情況，除此之外，頭2次續(xù)保還要審核，同時需要捆綁重疾和年金險購買。 總的來說，款性價比并不高，在價格上也沒有優(yōu)勢，并不建議普通人購買。想要追求性價比和大公司，市面上有不少產品可以選擇，比如平安e生保續(xù)保、人保好醫(yī)保等。

太平共享榮耀醫(yī)療保險不保什么：

1、未書面告知的既往癥、本合同中特別約定除外的疾病和治療；
2、僅有臨床不適癥狀，入院診斷和出院診斷均不是明確疾�。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）的住院；
3、不符合國家《臨床技術操作規(guī)范》的治療；
4、患先天性畸形、變形或染色體異常、遺傳性疾病、椎間盤突出癥（包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型）、職業(yè)��；
5、感染艾滋病病毒或患艾滋�。ㄒ蜉斞獙е碌某�外）的治療費、性病的治療費、性功能障礙治療的治療費；成癮性物質的門診戒斷治療費；被保險人接受妊娠（含異位妊娠）及其并發(fā)癥、流產、分娩、節(jié)育、不孕不育、絕育的手術和醫(yī)療性服務（意外傷害所致的流產、分娩不受此限）；
6、療養(yǎng)、包皮環(huán)切、包皮氣囊擴張術、包皮剝離術、非醫(yī)學必需的激素治療、脫發(fā)治療、美容、減肥、豐胸或者縮胸手術、睡眠有關的研究或者治療、戒煙、矯形、非意外傷害事故所致的整容手術；
7、被保險人故意犯罪、自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、自傷、拒捕、醉酒、主動吸食或者注射毒品；或者被保險人挑釁或者故意行為導致的打斗、被襲擊或者被謀殺；或者投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害、以及由前述任一原因引起的并發(fā)癥產生的醫(yī)療費用；
8、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；
9、被保險人從事下列高風險運動：潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險活動、摔跤比賽、拳擊比賽、參加或者受訓于專業(yè)體育運動、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車；
10、牙科意外傷害治療外的其他牙科治療及其他相關費用；視力矯正或安裝助聽器或其他附屬品；因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用；
11、被保險人從事與其健康狀況不適宜的活動或者運動所導致的意外或者所引發(fā)的疾�。�
12、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染、恐怖主義行為；
13、對遺體或供體實施的任何活細胞冷凍貯藏、植入和再植入費用；
14、藥物過敏、食物中毒導致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；
15、對被保險人因檢查、麻醉、手術治療、藥物治療而導致的醫(yī)療意外和/或醫(yī)療事故所產生的醫(yī)療費用；
16、未經科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用；
17、免疫接種、疫苗接種或預防接種；
18、冒名住院、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院；
19、被保險人在初次投保或非連續(xù)投保的合同生效之日起一百二十日內接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療。

太平人壽保險有限公司（以下簡稱“太平人壽”）隸屬于中國太平保險集團有限責任公司（以下簡稱“中國太平”），公司總部設在上海，是國內中大型壽險企業(yè)之一。中國太平是管理總部設在香港的中管金融企業(yè)，是我國歷史上持續(xù)經營最為悠久的民族保險品牌。“十四五”時期，中國太平立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，服務構建新發(fā)展格局，按照“央企情懷、客戶至上、創(chuàng)新引領、價值導向”的戰(zhàn)略要求，積極服務國家戰(zhàn)略和民生保障，促進“雙循環(huán)”，維護“一國兩制”和港澳長期繁榮穩(wěn)定，踐行“共享太平”發(fā)展理念，開啟高質量發(fā)展新篇章，努力打造中國保險業(yè)最具價值成長的國際化現代金融保險集團。

依托集團綜合性、多元化經營平臺，太平人壽不斷拓寬個人代理、銀郵代理、服務拓展、電話銷售、網絡銷售等服務渠道與方式，提供涵蓋人壽、意外、健康、年金等多種類型的保險產品，同時公司積極推動“醫(yī)康養(yǎng)”生態(tài)圈建設，為客戶提供周全的保險保障和一站式、一攬子金融保險服務。截至2024年6月底，太平人壽注冊資本100.3億元，總資產超11600億元，期末有效保險金額超300000億元，累計服務客戶超8200萬人，支付理賠款和生存金總額超2470億元。截至2024年8月末，已開設包括38家分公司在內的1380多家機構，服務網絡基本覆蓋全國。2024年，惠譽國際連續(xù)第九年對太平人壽作出“A+”財務實力評級。同時，公司已連續(xù)八年在中國保險行業(yè)協會公布的保險公司法人機構經營評價中，獲評A類。 

在業(yè)務發(fā)展上，太平人壽始終堅持以客戶為中心、高質量發(fā)展的經營思路，堅持品質管理，推動業(yè)務價值和規(guī)模的協同發(fā)展。洞悉市場趨勢變化，匹配客戶差異化保障需求，創(chuàng)新驅動，持續(xù)迭代優(yōu)化保險產品，基本形成覆蓋客戶全生命周期的產品體系和家庭保障方案。 

在產業(yè)布局上，太平人壽充分利用資源優(yōu)勢，推動養(yǎng)老產業(yè)、醫(yī)療健康兩大領域的“齊頭并進”——打造“樂享養(yǎng)老”服務品牌，通過“自建+第三方合作”建立太平多維度養(yǎng)老服務體系，以“重中輕”發(fā)展戰(zhàn)略推進養(yǎng)老服務全國布局；同時，構建以“樂享健康”為核心的醫(yī)療健康綜合服務平臺，借力優(yōu)質醫(yī)康資源，深化“保險+服務”業(yè)務模式。太平人壽以一流的管理標準和服務流程，打造“保險+醫(yī)康養(yǎng)”全產業(yè)生態(tài)鏈，提供卓越客戶體驗。

在科技創(chuàng)新驅動上，太平人壽依托多年積累的線下優(yōu)勢持續(xù)發(fā)力，通過大數據+AI賦能，不斷強化科技戰(zhàn)略支撐，全面打造數字化能力。以提升客戶體驗和管理效率為根本出發(fā)點，圍繞重點業(yè)務場景，以業(yè)務運行、營銷推動、客戶服務和科技應用深度融合的發(fā)展模式，形成線上線下融合，產品、隊伍、客戶和場景高度聯結的科技生態(tài)圈。

在消費者權益保護上，太平人壽貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，夯實消費者權益保護機制；通過智能化、科技化的手段，不斷升級優(yōu)化服務流程，加強適老化改造，提升消費者體驗；積極開展消費者教育宣傳工作，向各個社會群體普及金融知識。

作為中國太平成員公司，太平人壽將可持續(xù)發(fā)展理念融入經營管理全流程，深入服務國家重大戰(zhàn)略，積極發(fā)展綠色金融和踐行ESG理念。公司大力推進普惠保險，積極服務實體經濟，廣泛參與教育醫(yī)療、健康環(huán)保、鄉(xiāng)村振興、災害救助等公益項目，將“共享太平”理念轉化為各項社會責任的積極履行，讓人民的生活更美好。

主要股東：
中國太平保險控股有限公司、比利時富杰保險國際股份有限公司、金柏國際投資有限公司。