民生優(yōu)醫(yī)保2.0費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

在本合同有效期內(nèi)，本公司按下列規(guī)定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、一般醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后發(fā)生疾病，并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療、接受特殊門(mén)診治療或住院前后門(mén)診急診治療的，以下各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付金額不超過(guò)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額，我們按約定的給付標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償原則給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金：

1、住院醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人住院期間發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用。

在每一個(gè)保單年度內(nèi)，因疾病或意外住院的最高給付天數(shù)為180 天，累計(jì)疾病或意外住院超過(guò)180 天發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

2、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人接受特殊門(mén)診治療期間發(fā)生的，應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的合理且必要的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，包括：

（1）門(mén)診腎透析費(fèi)；

（2）門(mén)診惡性腫瘤治療費(fèi)，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用；

（3）器官移植后的門(mén)診抗排異治療費(fèi)。

3、住院前后門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人在住院治療前7 日（含住院當(dāng)日）和出院后30 日（含出院當(dāng)日）內(nèi)，因與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用（不包括特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用）。

二、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因疾病導(dǎo)致首次發(fā)病，經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次確診本合同所列的重大疾病，且必須住院治療、接受重大疾病特殊門(mén)診治療或住院前后門(mén)診急診治療的，以下各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付金額不超過(guò)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額，我們按約定的給付標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償原則給付重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金：

1、重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人因患本合同定義的重大疾病，并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須接受住院治療的，在住院期間發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用。

在每一個(gè)保單年度內(nèi)，因疾病或意外住院的最高給付天數(shù)為180 天，累計(jì)疾病或意外住院超過(guò)180 天發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

2、重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人接受重大疾病特殊門(mén)診治療期間發(fā)生的，應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的合理且必要的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，包括：

（1）門(mén)診腎透析費(fèi)；

（2）門(mén)診惡性腫瘤治療費(fèi)，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用；

（3）因重大疾病導(dǎo)致的器官移植后的門(mén)診抗排異治療費(fèi)。

3、重大疾病住院前后門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人因患本合同定義的重大疾病，并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須接受住院治療的，在住院治療前7 日（含住院當(dāng)日）和出院后30 日（含出院當(dāng)日）內(nèi)，因與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用（不包括重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用）。

4、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上載明的特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子治療、重離子治療期間發(fā)生的合理且必要的質(zhì)子、重離子治療費(fèi)。

質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用的年度給付限額為人民幣100 萬(wàn)元。

三、保險(xiǎn)期間優(yōu)待

對(duì)于等待期后本合同保險(xiǎn)期間屆滿前發(fā)生的且延續(xù)至本合同保險(xiǎn)期間屆滿后30日內(nèi)的住院治療，我們?nèi)匀话幢竞贤�約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)：

1.保障范圍全
2.質(zhì)子重離子保障。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn)：

1.無(wú)智能核保
2.60歲后續(xù)保需要重新審核。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群：

0-60周歲。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

優(yōu)醫(yī)保2.0時(shí)民生人壽旗下一款針對(duì)0-60周歲的醫(yī)療險(xiǎn)，保障范圍包括一般住院和50種重疾醫(yī)療保障，不過(guò)均有一萬(wàn)免賠額。但是缺少就醫(yī)綠通和費(fèi)用墊付等保障。另外，這款產(chǎn)品超過(guò)60歲之后續(xù)保需要審核，如果身體變差或發(fā)生過(guò)理賠，可能就無(wú)法續(xù)保。整體來(lái)講，這款產(chǎn)品對(duì)比市面上的醫(yī)療險(xiǎn)沒(méi)有太大的競(jìng)爭(zhēng)力�？梢远嘤^望現(xiàn)在市面上的其他產(chǎn)品，同樣可以買(mǎi)到保障更全、續(xù)保更容易的產(chǎn)品。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么：

1、首次投保時(shí)被保險(xiǎn)人所患既往癥(見(jiàn) 7.20)及本合同特別約定的除外疾病 引起的相關(guān)費(fèi)用；等待期內(nèi)首次發(fā)病但在等待期后確診的疾�。�
2、遺傳性疾�。ㄒ�(jiàn) 7.21）、先天性畸形、變形或染色體異常（見(jiàn) 7.22）（依照 世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）確定）引 起的醫(yī)療費(fèi)用；
3、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；
4、如下項(xiàng)目的治療：皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療；雀斑、老年 斑、痣的治療和去除；對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他 瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)；激光美容、除皺、除眼袋、開(kāi) 雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸；
5、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目，包括但不限于平足及各種非 功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用；
6、各種健美治療項(xiàng)目，包括但不限于營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用；
7、不孕不育治療、性功能障礙治療、性病、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、 流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
8、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置 換等費(fèi)用；
9、 耐用醫(yī)療設(shè)備（指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備）的購(gòu) 買(mǎi)或租賃費(fèi)用；
10、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（見(jiàn) 7.23）或患艾滋病（見(jiàn) 7.24）期間因疾病導(dǎo) 致的醫(yī)療費(fèi)用；
11、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè)：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依 照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）確定的 精神和行為障礙以外的一般心理問(wèn)題，如職場(chǎng)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、 個(gè)人發(fā)展、情緒管理等）等費(fèi)用；
12、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
13、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或者自殺（但 被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外）；
14、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒（見(jiàn) 7.25），主動(dòng)吸食或注射毒品（見(jiàn) 7.26）；
15、被保險(xiǎn)人飲酒后駕駛或醉酒駕駛（見(jiàn) 7.27）、無(wú)合法有效駕駛證駕駛（見(jiàn) 7.28）或駕駛無(wú)有效行駛證（見(jiàn) 7.29）的機(jī)動(dòng)車；
16、被保險(xiǎn)人參加潛水（見(jiàn) 7.30）、跳傘、攀巖（見(jiàn) 7.31）、蹦極、駕駛滑翔機(jī) 或滑翔傘、探險(xiǎn)（見(jiàn) 7.32）、摔跤、武術(shù)（見(jiàn) 7.33）、特技表演（見(jiàn) 7.34）、 賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷害引起的治療；
17、由于職業(yè)�。ㄒ�(jiàn) 7.35）、醫(yī)療事故（見(jiàn) 7.36）引起的醫(yī)療費(fèi)用；
18、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染；恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂 或武裝叛亂；
19、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療，即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療；
20、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別 鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用。