華安保險(xiǎn)順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
華安保險(xiǎn)順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:
華安保險(xiǎn)順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
1、所屬公司
華安保險(xiǎn)
2、產(chǎn)品特色
順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障涵蓋了一般醫(yī)療和120種重疾醫(yī)療,最高可以保到600萬(wàn),另外還有質(zhì)子重離子醫(yī)療、外購(gòu)藥,異地轉(zhuǎn)診交通費(fèi)都有報(bào)銷(xiāo)
3、基本信息
投保年齡:30天-65歲
保險(xiǎn)期間:1年
交費(fèi)期間:1年
等待期:30天
華安保險(xiǎn)順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:
一般醫(yī)療保險(xiǎn)金
因意外傷害或在等待期30天后因患疾病,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)及以上公立醫(yī)院發(fā)生需個(gè)人支付、必須且合理的住院或特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的金額,在扣除約定免賠額后,依照約定的給付比例進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下累計(jì)給付金額之和以本保險(xiǎn)合同約定的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額為限,當(dāng)保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下累計(jì)給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。本項(xiàng)保險(xiǎn)金給付的醫(yī)療費(fèi)用包括:住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用。
120種重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金
因意外傷害或在等待期30天后,經(jīng)中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)及以上公立醫(yī)院?漆t(yī)生初次確診重大疾病并在醫(yī)院接受治療的,保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的金額,依照約定的給付比例進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下累計(jì)給付金額之和以本保險(xiǎn)合同約定的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額為限,當(dāng)保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下累計(jì)給付金額達(dá)到重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。本項(xiàng)保險(xiǎn)金給付的醫(yī)療費(fèi)用包括:費(fèi)用包括:重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用。
質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在等待期30天后經(jīng)中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)及以上公立醫(yī)院專科醫(yī)生確診初次罹患本保險(xiǎn)合同所定義的惡性腫瘤,并在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子治療,則保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用按照100%比例進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下累計(jì)給付金額以本保險(xiǎn)合同約定的質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額為限,當(dāng)保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下的累計(jì)給付金額達(dá)到質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人于等待期30天后,經(jīng)中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)及以上公立醫(yī)院的專科醫(yī)生初次確診罹患附加險(xiǎn)合同所定義的惡性腫瘤,保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人因治療該惡性腫瘤實(shí)際發(fā)生的必需且合理的且同時(shí)滿足以下條件的院外指定藥店購(gòu)買(mǎi)的特定藥品費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照合同約定的比例給付惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金。給付惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金須同時(shí)滿足以下條件:
1、該特定藥品須由醫(yī)院?漆t(yī)生開(kāi)具處方且為被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療必需的藥品;2、每次特定藥品處方劑量不超過(guò)一個(gè)月;3、每次特定藥品處方僅限治療期間為保險(xiǎn)期間內(nèi)且在等待期后初次確診了惡性腫瘤,但被保險(xiǎn)人在等待期后初次確診惡性腫瘤后未能續(xù)保本附加合同的,治療期間可延長(zhǎng)至本附加合同到期日后30日(含第30日);4、該特定藥品必須為本合同期滿日前在中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)且已在中國(guó)上市的靶向藥物和免疫治療藥物,且在約定的藥品清單列表中;5、被保險(xiǎn)人須在保險(xiǎn)人指定藥店購(gòu)買(mǎi)上述處方中所列的特定藥品;6、被保險(xiǎn)人購(gòu)買(mǎi)處方中所列特定藥品前,需按保險(xiǎn)人指定流程提交相應(yīng)材料并通過(guò)處方審核,具體流程見(jiàn)條款“第五條 授權(quán)申請(qǐng)、藥品處方審核及購(gòu)藥流程”。
重大疾病異地就醫(yī)交通費(fèi)用保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期30天后經(jīng)醫(yī)院?漆t(yī)生初次確診罹患本保險(xiǎn)合同所定義的重大疾。o(wú)論一種或者多種),因病情需要跨省、自治區(qū)或直轄市(僅限中國(guó)大陸境內(nèi),不包括港、澳、臺(tái)等境外地區(qū))住院治療,經(jīng)被保險(xiǎn)人申請(qǐng),由轉(zhuǎn)出醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的合理且必要的因異地轉(zhuǎn)診產(chǎn)生的客運(yùn)公共交通及救護(hù)車(chē)費(fèi)用在本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額內(nèi)給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人飛機(jī)艙位級(jí)別最高以經(jīng)濟(jì)艙(包含超級(jí)經(jīng)濟(jì)艙)為限,火車(chē)(含地鐵、輕軌、動(dòng)車(chē)、其他高速列車(chē))以軟臥或一等座為限。
華安保險(xiǎn)順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)亮點(diǎn):
1.暫時(shí)沒(méi)有明顯優(yōu)點(diǎn)。
華安保險(xiǎn)順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)缺點(diǎn):
續(xù)保條件不佳
續(xù)保需經(jīng)保險(xiǎn)公司審核同意,如果條款未明確理賠后或身體狀況改變這是不影響續(xù)保。
華安保險(xiǎn)順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)適合人群:
0-60歲,追求醫(yī)療保障。
華安保險(xiǎn)順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià):
順意e生3.0是一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保障中規(guī)中矩,與其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)基本一樣,共有三個(gè)不同保額版本,最高300萬(wàn),如果發(fā)生25種重疾可報(bào)銷(xiāo)額度最高有600萬(wàn)。
并且在原來(lái)的版本上升級(jí)了質(zhì)子重離子保障和重疾綠通、住院墊付等服務(wù)。
關(guān)于續(xù)保,條款種并未明確寫(xiě)明:不會(huì)因?yàn)槔碣r后或身體狀況改變而拒絕被保人續(xù)保,第二年續(xù)保需要經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,如果理賠或身體變差,可能無(wú)法續(xù)保,這點(diǎn)對(duì)消費(fèi)者比較不友好。
續(xù)保是挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)非常關(guān)鍵的一點(diǎn),如果比較看重保障穩(wěn)定的朋友,建議多對(duì)比市面上其他產(chǎn)品,選擇續(xù)保不需要審核,或能夠6年保證續(xù)保的產(chǎn)品。
華安保險(xiǎn)順意e生3.0百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)不保什么:
1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;
3、被保險(xiǎn)人自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的不受此限;
4、被保險(xiǎn)人故意自傷或因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛(釋義 22)或者駕駛無(wú)有效行駛證(釋義 23)的機(jī)動(dòng)交通工具;
6、被保險(xiǎn)人受酒精或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險(xiǎn)人在投保前罹患的、投保時(shí)尚未治愈的疾病;被保險(xiǎn)人在投保時(shí)未如實(shí)告知的既往疾病以及在本合同簽發(fā)日前 24 個(gè)月已經(jīng)存在的疾病;
8、被保險(xiǎn)人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
9、被保險(xiǎn)人在初次投保合同生效之日起一百二十天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療;
10、被保險(xiǎn)人患精神性疾。ㄒ罁(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾病);
11、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
12、被保險(xiǎn)人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)確定);
13、被保險(xiǎn)人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;
14、牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;
15、被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
16、被保險(xiǎn)人從事職業(yè)運(yùn)動(dòng)或可獲得報(bào)酬的運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險(xiǎn)人從事或參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),如:潛水(釋義 24)、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運(yùn)動(dòng)、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖(釋義 25、攀登海拔 3500 米以上的獨(dú)立山峰、滑雪、武術(shù)(釋義 26)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車(chē)、特技表演(釋義 27)(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險(xiǎn)(釋義 28)或考察活動(dòng)(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
17、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋。ㄡ屃x 29)期間;
18、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂;
19、核爆炸、核輻射或者核污染。
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