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      2025好醫(yī)保長期醫(yī)療險(20年版)終極測評:400萬保額+20年續(xù)保,這些隱藏條款90%的人沒看懂!

      日期:2025-04-02 10:56:15 來源:保仙寶

      【好醫(yī)保長期醫(yī)療險(20年版)深度解析】
      一、核心保障
      一般醫(yī)療保障

      保額與范圍:年度保額400萬,覆蓋住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診(如腎透析、化療)及住院前后30天門急診費(fèi)用。

      免賠額:每年1萬元(與重疾醫(yī)療共享),經(jīng)社保報銷后按100%賠付,未經(jīng)社保則報銷60%。

      重疾醫(yī)療保障

      覆蓋疾病:100種重大疾病,保額與一般醫(yī)療共享400萬,確診后額外給付1萬元重疾津貼。

      免賠額限制:與一般醫(yī)療共享1萬免賠額,理賠門檻高于同類產(chǎn)品(多數(shù)重疾險0免賠)。

      質(zhì)子重離子治療

      保額與報銷:最高400萬保額,限上海質(zhì)子重離子醫(yī)院,報銷比例100%。

      外購藥報銷

      覆蓋藥品:93種抗癌特藥,社保外藥品報銷90%,社保內(nèi)藥品需先經(jīng)醫(yī)保結(jié)算。


      二、增值服務(wù)
      費(fèi)用墊付:住院期間可申請墊付押金,緩解短期資金壓力。

      就醫(yī)綠通:提供快速掛號、專家問診及住院安排服務(wù)。

      惡性腫瘤赴日醫(yī)療:可選附加責(zé)任,覆蓋海外治療費(fèi)用(需注意保障期僅1年)。

      三、產(chǎn)品優(yōu)點
      超長續(xù)保穩(wěn)定性:保證續(xù)保20年,期間停售、理賠或健康惡化均不影響續(xù)保。

      承保年齡廣:0-60歲均可投保,覆蓋兒童至老年群體。

      保障全面性:涵蓋住院、門診、特藥及高端治療(質(zhì)子重離子),基礎(chǔ)責(zé)任無缺失。

      保費(fèi)性價比:30歲保費(fèi)約200-300元/年,50歲約1500元/年,價格低于同類20年續(xù)保產(chǎn)品。

      四、產(chǎn)品缺點
      等待期較長:90天等待期(同類多為30天),期間疾病不賠。

      外購藥報銷限制:僅報銷社保外藥品的90%,且需在指定藥店購買。

      滿期續(xù)保需審核:20年后續(xù)保需重新健康告知,可能因年齡或病史被拒保。

      免責(zé)條款嚴(yán)格:

      不保先天性疾病、生育相關(guān)費(fèi)用及非上海質(zhì)子重離子醫(yī)院的費(fèi)用。

      非合同約定的外購藥(如CAR-T療法)不賠付。

      五、健康告知要求
      問詢范圍:

      過去2年內(nèi)住院/手術(shù)史、連續(xù)服藥30天以上情況;

      既往癥(如腫瘤、心腦血管疾病、肝硬化等)。

      寬松點:不詢問1年內(nèi)體檢異常,部分慢性。ㄈ绺哐獕、糖尿病)符合條件可投保。

      六、不保內(nèi)容(免責(zé)條款)
      免責(zé)疾病:遺傳性疾病、艾滋病、精神疾病等。

      免責(zé)治療:牙科整形、康復(fù)療養(yǎng)、非必要高端醫(yī)療(如VIP病房)。

      免責(zé)場景:高風(fēng)險運(yùn)動(如跳傘)、違法犯罪行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。

      總結(jié)與建議
      好醫(yī)保長期醫(yī)療險(20年版)適合追求長期穩(wěn)定保障的家庭,尤其是擔(dān)心產(chǎn)品停售或健康變化影響續(xù)保的群體。但其重疾免賠額、外購藥限制等細(xì)節(jié)需權(quán)衡。投保建議:

      優(yōu)先為50歲以上人群配置,鎖定20年保障;

      年輕健康群體可搭配6年版(免賠額更低)形成互補(bǔ)。

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